Moet de zorgverzekeraar elke behandeling vergoeden die de arts noodzakelijk vindt?

Een basisverzekering vergoedt medische zorg die ‘noodzakelijk en doelmatig’ is binnen de grenzen van het basispakket. De overheid (Zorginstituut Nederland) bepaalt wat in het pakket zit. Het enkele feit dat een arts het ‘noodzakelijk’ vindt, betekent niet automatisch dat het door de basisverzekering wordt gedekt. De verzekeraar toetst of de behandeling evidence-based is en binnen de beleidsregels past.