Moet de zorgverzekeraar elke behandeling vergoeden die de arts noodzakelijk vindt? - Advocat-nl.com
  • Startpagina
  • Vragen
  • Moet de zorgverzekeraar elke behandeling vergoeden die de arts noodzakelijk vindt?

Moet de zorgverzekeraar elke behandeling vergoeden die de arts noodzakelijk vindt?

1 reactie

Vraag van een bezoeker

0
0
2

01.12.2024

Kan een verzekerde zich beroepen op het medische oordeel van de arts, of mag de verzekeraar toch weigeren?

Websitebeheerder 06.12.2024
antwoorddatum: 06.12.2024

Een basisverzekering vergoedt medische zorg die ‘noodzakelijk en doelmatig’ is binnen de grenzen van het basispakket. De overheid (Zorginstituut Nederland) bepaalt wat in het pakket zit. Het enkele feit dat een arts het ‘noodzakelijk’ vindt, betekent niet automatisch dat het door de basisverzekering wordt gedekt. De verzekeraar toetst of de behandeling evidence-based is en binnen de beleidsregels past.

Soortgelijke vragen

Alles weergeven